脾土克肾水属于中医理论中脏腑五行关系的一种阐述，是一种正常的生理现象，其具体表现与脏腑功能运行有关，需从脾与肾的关系进行具体论述。
中医理论与中国古代哲学思想有非常密切的关系，在阴阳、五行理论的指导，以及长期的临床实践中，总结出了五脏类归五行、脏腑阴阳平衡等中医理论中的人体生理特点，五行理论在人体中的应用为脏腑生理及病理上的关系，具体论述为肝木、心火、脾土、肺金及肾水。
而脏腑之间的关系与五行的生克关系类似，对应脾与肾就是脾土克肾水，肾藏精主水，称为水脏，在五行中属水，肾的功能具体表现在对水湿津液的运化与代谢。但这种作用依赖脾气的制约，健脾则运化有常，制水有力，如果脾失健运，水湿津液的运行就会出现异常，会导致痰饮、水湿等在体内储留，导致水肿、身体疲惫困倦、大便溏泄等不适。
所以脾土克肾水的表现就是正常的生理现象，如无其他疾病影响的前提下，表现为水液代谢正常，生长发育也正常，也不会有肢冷畏寒、腹部冷痛、面色苍白等症状，舌体表现为淡红薄白苔的正常舌象，大小便的便质及频率较正常等。
脾土克肾水虽为正常生理表现，但克制太过则是异常表现，中医里叫脾土乘肾水，临床一般并不多见，可能会出现全身黧黑等肾功能衰竭表现。脾为先天之本，肾为后天之本，建议在生活习惯上加以保护，尽量少吃大量西瓜、冷饮等寒凉的食物。